藥物性肝炎可能對生育功能產生暫時性影響，具體需結合肝功能損傷程度、藥物代謝特性及個體差異綜合評估。

1、激素代謝紊亂：

肝臟是性激素代謝的主要器官，藥物性肝炎可能導致雌激素滅活減少、雄激素轉化受阻。患者可能出現月經周期紊亂、精子質量下降，隨著肝功能恢復，生育能力通常可逐漸改善。

2、藥物毒性殘留：

部分肝毒性藥物如抗結核藥利福平、抗癲癇藥丙戊酸鈉、抗生素酮康唑等可通過胎盤屏障。這些藥物在體內蓄積期間可能影響卵泡發育或精子形成，建議停藥3-6個月后再考慮妊娠。

3、營養吸收障礙：

肝臟合成功能受損會影響脂溶性維生素吸收，維生素E缺乏可能導致生殖上皮細胞氧化損傷，維生素K缺乏可能增加妊娠期出血風險。建議補充復合維生素制劑，優先選擇水溶性維生素劑型。

4、免疫調節異常：

慢性藥物性肝炎可能激活自身免疫反應，干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。這類患者可能出現抗精子抗體陽性或卵巢早衰，需監測抗核抗體、抗卵巢抗體等免疫指標。

5、遺傳物質損傷：

某些化療藥物如甲氨蝶呤、環磷酰胺具有遺傳毒性，可能造成生殖細胞DNA損傷。這類患者建議在化療前進行精子冷凍或卵子凍存，必要時采用輔助生殖技術。

藥物性肝炎患者備孕期間需定期檢測肝功能，重點觀察轉氨酶、膽紅素、白蛋白指標變化。飲食應保證優質蛋白攝入，每日雞蛋、魚肉、豆制品各1份；避免高脂飲食減輕肝臟負擔。適度進行太極拳、散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。肝功能穩定后，建議進行精液分析、性激素六項等生育力評估，必要時聯合肝病科與生殖醫學科會診制定個體化方案。