眼睛有異物感像進了沙子可能由結膜異物、干眼癥、過敏性結膜炎、倒睫、角膜炎等原因引起，可通過沖洗結膜囊、人工淚液滴眼、抗過敏治療、睫毛矯正術、抗生素滴眼液等方式治療。

1、結膜異物：

灰塵、睫毛等微小物體附著在結膜表面時，會直接刺激神經末梢產生摩擦感。患者常伴隨頻繁眨眼、結膜充血等癥狀。使用無菌生理鹽水沖洗結膜囊可清除90%以上的異物，沖洗后需檢查穹窿部等隱蔽位置。

2、干眼癥：

淚液分泌不足或蒸發過快導致角膜濕潤度下降，眼表微絨毛與瞼結膜產生異常摩擦。典型表現為晨起沙礫感加重，使用含透明質酸鈉、羧甲基纖維素鈉的人工淚液可有效緩解，建議每日4-6次規律滴用。

3、過敏性結膜炎：

花粉、塵螨等過敏原引發肥大細胞脫顆粒，組胺釋放導致結膜血管擴張和神經敏感。癥狀具有季節性特征，眼瞼可能出現鵝卵石樣改變。口服氯雷他定聯合奧洛他定滴眼液可阻斷過敏反應，冷敷能減輕腫脹。

4、倒睫：

睫毛生長方向異常反復刮擦角膜上皮，常見于瞼內翻或眼瞼瘢痕患者。檢查可見睫毛朝向眼球生長，熒光素染色顯示點狀角膜損傷。少量倒睫可用電解法破壞毛囊，多發倒睫需行瞼內翻矯正手術。

5、角膜炎：

細菌或病毒感染角膜引起炎癥反應，刺激三叉神經末梢產生異物感。常伴隨畏光、流淚癥狀，嚴重時出現角膜潰瘍。細菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性角膜炎需用更昔洛韋凝膠治療。

日常可增加三文魚、藍莓等富含omega-3的食物攝入，避免長時間佩戴隱形眼鏡，使用40℃熱毛巾每日熱敷眼瞼兩次。癥狀持續超過24小時或出現視力下降、膿性分泌物時，需立即至眼科進行裂隙燈檢查。游泳時佩戴護目鏡可預防結膜異物，空調房內放置加濕器有助于改善干眼癥狀。