卡泊三醇軟膏的使用需注意用藥部位清潔、避免接觸眼周黏膜、監測血鈣水平、警惕皮膚刺激反應、妊娠期慎用。
1、清潔用藥部位:
使用前用溫水清潔患處并擦干,避免皮屑或分泌物影響藥物吸收。銀屑病患者的厚鱗屑可先用水楊酸軟膏軟化去除,再涂抹卡泊三醇,提升滲透效率。用藥后避免立即包裹封閉敷料。
2、避開敏感區域:
面部、眼瞼及外陰等皮膚薄弱區慎用,黏膜接觸可能引發灼痛或水腫。若不慎入眼需立即用生理鹽水沖洗。兒童使用時需監督防止誤舔舐,哺乳期婦女胸部用藥后應清潔再哺乳。
3、監測鈣代謝:
該藥可能引起血鈣升高,長期大面積使用需定期檢測血鈣尿鈣水平。合并腎功能不全者更需警惕,若出現食欲減退、多尿等癥狀應及時就醫。避免與維生素D制劑聯用加重鈣負荷。
4、觀察皮膚反應:
約5%患者出現用藥部位灼熱、刺痛或脫屑,通常1-2周后耐受性增強。若持續紅斑滲出需停藥,必要時外用氫化可的松緩解。過敏體質者首次使用建議小面積試用3天。
5、特殊人群禁忌:
孕婦應評估獲益風險比,動物實驗顯示超劑量致畸。活動期膿皰型銀屑病禁用,可能加重病情。與其他外用維A酸類藥物間隔2小時使用,防止相互作用。
日常護理需配合低脂高纖維飲食,適當補充維生素A、E;避免搔抓患處,穿著純棉透氣衣物;沐浴水溫不超過40℃,選擇無皂基清潔劑;每周監測皮損變化,若面積擴大或出現膿皰需復診調整方案;合并關節癥狀時可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運動改善循環。