動靜脈瘺介入治療前需注意術前評估、藥物調整、飲食控制、心理準備、皮膚清潔等事項。
1、術前評估:
完善血常規、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查,評估心肺功能及血管條件。通過超聲、CTA或DSA明確瘺口位置、大小及血流動力學特征。存在嚴重凝血障礙或感染活動期需暫緩手術。
2、藥物調整:
術前3-5天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,華法林需切換為低分子肝素過渡。高血壓患者需維持氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物使用。糖尿病患者術前調整胰島素劑量避免低血糖。
3、飲食控制:
術前8小時禁食固體食物,4小時禁飲清水。避免高脂高糖飲食增加術中嘔吐風險。慢性腎病患者需控制蛋白質攝入量,限制高鉀食物如香蕉、橙汁等。
4、心理準備:
了解手術流程及可能并發癥,簽署知情同意書。學習術中配合要點如屏氣訓練。焦慮明顯者可術前晚服用勞拉西泮,避免過度緊張影響血壓波動。
5、皮膚清潔:
術前1天沐浴清潔手術區域皮膚,剔除腹股溝或肘部穿刺點周圍毛發。勿使用潤膚霜避免影響消毒效果。檢查穿刺部位有無皮疹或破損,及時告知醫護人員。
介入治療前需保持規律作息,避免劇烈運動導致血壓波動。建議選擇棉質寬松衣物方便術中操作,攜帶既往影像資料供手術參考。術后需家屬陪同返家,準備低鹽低脂飲食促進恢復。術后24小時內避免穿刺側肢體負重,觀察有無出血、疼痛加劇等異常情況。