陽痿早泄可通過西地那非、他達拉非、達泊西汀等藥物治療,通常由心理壓力、激素失衡、前列腺炎、糖尿病、血管功能障礙等原因引起。
1、心理調節:
心理因素是陽痿早泄的常見誘因,焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能導致性功能障礙。認知行為療法有助于緩解心理壓力,伴侶共同參與治療可改善溝通。規律作息和放松訓練能降低交感神經興奮性,減少早泄發生頻率。
2、激素治療:
睪酮水平低下與勃起功能障礙相關,血液檢測確認后可考慮十一酸睪酮替代治療。甲狀腺功能異常或泌乳素升高需同步處理原發病,多巴胺受體激動劑卡麥角林適用于高泌乳素血癥患者。激素治療需在內分泌科醫生監督下進行。
3、抗炎管理:
慢性前列腺炎可能引發早泄癥狀,細菌性炎癥需使用左氧氟沙星等抗生素。非細菌性炎癥可嘗試α受體阻滯劑坦索羅辛,配合會陰部熱敷和提肛運動。炎癥控制后多數患者性功能有所改善。
4、代謝控制:
糖尿病患者血糖波動會損傷陰莖血管內皮,需通過二甲雙胍等藥物穩定血糖。合并高血壓者優先選擇纈沙坦等不影響性功能的降壓藥。戒煙限酒和地中海飲食有助于改善血管功能。
5、藥物干預:
PDE5抑制劑西地那非、他達拉非能增強勃起硬度,需在性活動前按需服用。早泄患者可選用達泊西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑,需連續用藥4周評估療效。嚴重血管病變者需考慮陰莖血管重建手術。
日常飲食可增加牡蠣、堅果等富含鋅元素食物,適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量。避免過度手淫和刺激性食物,保持每周3次規律性生活有助于功能恢復。癥狀持續超過3個月或伴隨血精、排尿困難時需泌尿外科就診。