恒牙遲萌可能影響咀嚼功能、鄰牙移位、牙列不齊、頜骨發(fā)育及心理狀態(tài)，需根據(jù)具體原因采取干預(yù)措施。

1、咀嚼障礙：

乳牙滯留導(dǎo)致恒牙遲萌時(shí)，滯留乳牙的牙根吸收不足，咀嚼效率下降30%-40%。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響或疼痛。建議定期口腔檢查，乳牙滯留超過半年需拔除。

2、鄰牙傾斜：

缺牙間隙鄰牙會(huì)向缺隙處傾斜移動(dòng)，每顆恒牙遲萌12個(gè)月可使間隙喪失1.5-2mm。第一恒磨牙近中移動(dòng)可能造成咬合關(guān)系紊亂。早期使用間隙保持器可預(yù)防，如帶環(huán)絲圈式保持器。

3、牙弓發(fā)育：

上頜恒尖牙遲萌超過14歲可能使牙弓寬度發(fā)育不足，尖牙區(qū)可用間隙減少4mm以上。下頜第二前磨牙遲萌易導(dǎo)致牙列擁擠。功能性矯治器如Frankel矯治器可引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)。

4、頜骨異常：

多顆恒牙遲萌可能與顱鎖骨發(fā)育不全綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為囟門閉合延遲、鎖骨缺損。局部因素如多生牙壓迫牙胚時(shí)，CBCT檢查可見阻生牙與神經(jīng)管位置關(guān)系。手術(shù)摘除多生牙后92%恒牙能在18個(gè)月內(nèi)萌出。

5、心理影響：

前牙區(qū)恒牙遲萌的兒童社交焦慮發(fā)生率增高2.3倍，7-9歲兒童因牙齒缺失被嘲笑的報(bào)告率達(dá)17%。臨時(shí)義齒修復(fù)可改善外觀，心理評(píng)估量表SCAS評(píng)分可下降40%。

每日保證500g富含鈣磷的乳制品與深海魚，咀嚼胡蘿卜條等粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育。進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)口腔肌肉力量，每周3次每次15分鐘。夜間佩戴預(yù)成冠維持間隙者需使用含氟牙膏清潔，避免食用黏性食物。每3個(gè)月進(jìn)行全口曲面斷層片復(fù)查，監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育狀況。青春期前完成正畸評(píng)估，骨性畸形需在生長(zhǎng)高峰期前進(jìn)行頜面矯形治療。