腋下潰爛發臭可通過抗感染治療、局部清創護理、調整生活習慣、控制基礎疾病、必要時手術引流等方式改善，常見原因包括細菌感染、多汗癥、糖尿病并發癥等。

1、抗感染治療：

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染是常見誘因，需根據細菌培養結果選用抗生素。臨床常用莫匹羅星軟膏局部涂抹，嚴重感染可口服頭孢氨芐。真菌感染需聯用酮康唑乳膏，混合感染需配合使用聚維酮碘溶液消毒。

2、局部清創護理：

每日用生理鹽水清洗創面后，外敷含銀離子敷料促進愈合。深度潰爛需由醫護人員清除壞死組織，配合紅外線照射治療。保持腋窩干燥可選用醫用滑石粉，避免使用刺激性止汗劑。

3、調整生活習慣：

選擇純棉透氣衣物減少摩擦，每日至少清洗腋窩兩次。飲食避免辛辣刺激食物，補充維生素C和鋅元素促進皮膚修復。肥胖患者需控制體重降低皮膚褶皺處摩擦。

4、控制基礎疾病：

糖尿病患者需監測血糖，血糖波動會延緩傷口愈合。免疫缺陷患者需評估免疫功能，多汗癥患者可考慮肉毒桿菌注射治療。長期使用激素類藥物者需調整用藥方案。

5、手術引流：

形成膿腫需行切開引流術，頑固性汗腺炎可能需腋窩汗腺切除術。術后需定期換藥，瘢痕體質者需配合瘢痕軟化治療。復發患者需排查藏毛竇等特殊病因。

建議每日記錄創面變化情況，觀察是否有紅腫擴散或發熱等全身癥狀。治療期間避免劇烈運動導致出汗增多，可進行上肢抬舉鍛煉促進淋巴回流。選擇pH值5.5的弱酸性沐浴露清潔，沐浴后完全擦干腋窩褶皺處。若兩周內無改善或出現淋巴結腫大，需及時復查調整治療方案。長期反復發作需排查遺傳性大皰性皮膚病等罕見病因。