慢性牙周炎是牙周組織牙齦、牙槽骨、牙周膜的慢性炎癥性疾病，主要由菌斑微生物感染引起，表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動等。常見誘因包括口腔衛(wèi)生不良、吸煙、糖尿病、遺傳因素及激素水平變化。

1、菌斑微生物：

牙菌斑中的細菌及其代謝產(chǎn)物是慢性牙周炎的主要病因。革蘭陰性厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等可刺激牙齦免疫反應(yīng)，導致炎癥介質(zhì)釋放，破壞牙周組織。長期未清除的菌斑會鈣化形成牙石，進一步加劇炎癥。

2、口腔衛(wèi)生不良：

刷牙不徹底或未定期潔牙會導致菌斑堆積。食物殘渣滯留于牙縫或牙齦邊緣，為細菌繁殖提供環(huán)境。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血，早期可通過加強巴氏刷牙法、使用牙線及沖牙器改善。

3、吸煙影響：

煙草中的尼古丁會收縮牙齦血管，掩蓋出血癥狀，延緩患者就醫(yī)。同時吸煙會抑制免疫細胞功能，降低牙周組織修復能力。研究顯示吸煙者牙槽骨吸收速度是非吸煙者的2-3倍。

4、全身性疾病：

糖尿病患者的糖化終末產(chǎn)物會促進炎癥因子釋放，加速牙槽骨吸收。血糖控制不佳者牙周炎風險增加3倍。骨質(zhì)疏松、艾滋病等系統(tǒng)性疾病也可能加重牙周組織破壞。

5、遺傳易感性：

部分人群攜帶白細胞介素-1基因多態(tài)性，導致炎癥反應(yīng)過度。這類患者即使菌斑量較少，仍可能出現(xiàn)嚴重牙周破壞。妊娠期雌激素水平升高也會使牙齦對菌斑刺激更敏感。

慢性牙周炎患者需每3-6個月進行專業(yè)潔治，日常使用含氯己定漱口水輔助控制菌斑。建議增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，如獼猴桃、乳制品等，有助于膠原合成和牙槽骨維護。避免咀嚼過硬食物防止牙齒松動加重，合并糖尿病者需嚴格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)牙齒移位或咀嚼無力時應(yīng)及時復診評估。