眩暈癥治療常用藥物包括鹽酸倍他司汀、甲磺酸倍他司汀、地芬尼多等。藥物選擇需根據病因決定,常見誘因有內耳循環障礙、前庭神經炎、良性陣發性位置性眩暈等。
1、倍他司汀類:
鹽酸倍他司汀和甲磺酸倍他司汀是改善內耳微循環的代表藥物,通過擴張血管增加前庭器官血流量,適用于梅尼埃病、內耳缺血引起的眩暈。可能引起胃腸道不適,消化性潰瘍患者慎用。
2、抗組胺藥:
異丙嗪、苯海拉明等通過阻斷前庭神經傳導緩解眩暈癥狀,對暈動病、前庭神經元炎效果顯著。服藥期間可能出現嗜睡,需避免駕駛或高空作業。
3、鈣拮抗劑:
氟桂利嗪可調節前庭系統鈣離子通道,用于椎基底動脈供血不足導致的眩暈。長期使用需監測錐體外系反應,帕金森病患者禁用。
4、前庭抑制劑:
地芬尼多通過抑制前庭神經沖動傳導控制急性眩暈發作,適用于各種外周性眩暈。青光眼、前列腺肥大患者需在醫生指導下調整劑量。
5、中成藥制劑:
眩暈寧片、天麻素膠囊等具有平肝潛陽功效,對肝陽上亢型眩暈有輔助療效。聯合西藥使用時需間隔2小時服用,避免相互作用。
眩暈發作期建議保持靜臥、避免強光刺激,選擇低鹽飲食控制鈉攝入量。慢性眩暈患者可進行前庭康復訓練,如Brandt-Daroff習服練習,逐步提高前庭代償能力。急性持續性眩暈伴嘔吐、意識障礙時需立即就醫排除腦卒中風險。日常注意補充維生素D和B族維生素,避免快速轉頭、彎腰等誘發體位變化的動作。