大便隱血陽性可能由痔瘡出血、消化道潰瘍、結腸息肉、腸道炎癥或消化道腫瘤等原因引起，可通過糞便復查、胃腸鏡檢查、藥物治療或手術切除等方式干預。

1、痔瘡出血：肛門靜脈曲張破裂可能導致便后滴血或廁紙帶血，血液未氧化時呈現鮮紅色。建議增加膳食纖維攝入，每日飲用1500ml以上溫水，避免久坐久蹲。伴隨肛門瘙癢或疼痛時可用高錳酸鉀坐浴。

2、消化道潰瘍：胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會造成柏油樣黑便，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關。奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物可保護黏膜，需配合碳13呼氣試驗檢測。

3、結腸息肉：腺瘤性息肉表面糜爛出血常呈間歇性陽性，好發于乙狀結腸和直腸。腸鏡下可見廣基或帶蒂腫物，直徑超過1cm需行內鏡下黏膜切除術或EMR術，術后每3年復查腸鏡。

4、腸道炎癥：潰瘍性結腸炎活動期可能出現黏液膿血便，伴隨里急后重感。美沙拉嗪緩釋片、潑尼松等藥物可控制炎癥，嚴重時需靜脈注射英夫利昔單抗。發病與腸道菌群紊亂、免疫異常相關。

5、消化道腫瘤：結直腸癌引起的隱血多持續陽性，可能伴隨排便習慣改變、貧血消瘦。增強CT可評估腫瘤分期，早期病變可行腹腔鏡根治術，晚期需結合FOLFOX方案化療。

每日攝入30g膳食纖維有助于維持腸道蠕動，燕麥、火龍果、奇亞籽都是優質來源。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，能降低21%的結直腸癌風險。建議40歲以上人群每年做糞便免疫化學檢測，有家族史者提前至35歲篩查。