鵝口瘡可通過制霉菌素、克霉唑、氟康唑等藥物治療,通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳等原因引起。
制霉菌素是治療鵝口瘡的一線藥物,屬于多烯類抗真菌藥,能破壞真菌細胞膜結(jié)構(gòu)。該藥物對白色念珠菌有高度敏感性,臨床常用混懸液局部涂抹或含漱。用藥期間需注意口腔清潔,避免與堿性漱口水同時使用。
克霉唑作為廣譜抗真菌藥,通過抑制麥角固醇合成發(fā)揮療效。口腔貼劑形式可直接作用于病灶,每日3-4次貼于患處。哺乳期婦女使用時需防止嬰兒接觸,可能出現(xiàn)局部燒灼感等輕微不良反應(yīng)。
氟康唑適用于廣泛性鵝口瘡或反復(fù)發(fā)作病例,屬于三唑類全身抗真菌藥。該藥物通過抑制細胞色素P450干擾真菌生長,肝功能異常者需調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與華法林等藥物聯(lián)用。
鵝口瘡可能與HIV感染、長期使用免疫抑制劑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、進食疼痛等癥狀。除抗真菌治療外,需評估基礎(chǔ)疾病狀態(tài),HIV感染者需進行抗病毒治療,器官移植患者需調(diào)整免疫方案。
鵝口瘡可能與未控制的糖尿病、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、創(chuàng)面愈合緩慢等癥狀。糖尿病患者需優(yōu)化降糖方案,營養(yǎng)不良者需補充維生素B族及蛋白質(zhì)。慢性病患者建議定期口腔檢查。
日常護理需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免進食過燙或刺激性食物。飲食可增加酸奶、紫錐菊等富含益生菌和免疫調(diào)節(jié)成分的食物,適當(dāng)補充維生素C和鋅元素增強黏膜修復(fù)能力。出現(xiàn)持續(xù)癥狀或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時復(fù)診,免疫功能低下者需預(yù)防全身性真菌感染。