陰莖疲軟可能由心理壓力、激素水平異常、血管功能障礙、神經損傷、藥物副作用等原因引起,可通過心理咨詢、激素替代、血管活性藥物、神經修復、調整用藥等方式治療。
長期焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能抑制性興奮傳導。建議通過正念訓練緩解緊張情緒,伴侶共同參與性心理咨詢改善溝通模式,避免在疲勞或情緒低落時進行性活動。
睪酮水平低于3ng/ml可能影響勃起功能。可能與垂體瘤、睪丸炎等疾病有關,通常伴隨體毛減少、肌肉萎縮等癥狀。臨床常用十一酸睪酮、絨促性素、他莫昔芬等藥物調節,需監測前列腺特異性抗原水平。
動脈粥樣硬化導致陰莖海綿體供血不足。與高血壓、糖尿病等因素有關,常合并間歇性跛行、視網膜病變等癥狀。口服西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑可改善血流,嚴重者需進行陰莖血管重建術。
糖尿病周圍神經病變或腰椎間盤突出壓迫神經傳導。表現為會陰部麻木感或排尿障礙,需通過肌電圖確診。甲鈷胺、硫辛酸等神經營養藥物配合盆底肌電刺激治療有一定效果。
抗抑郁藥帕羅西汀或降壓藥美托洛爾可能干擾勃起反射。建議在醫生指導下更換為安非他酮、纈沙坦等對性功能影響較小的藥物,避免自行調整用藥方案。
保持每周3次30分鐘有氧運動可改善血管內皮功能,增加深海魚、堅果等富含精氨酸食物攝入。夜間勃起監測有助于區分心理性與器質性病因,持續3個月不緩解需進行陰莖彩色多普勒超聲檢查。吸煙者戒煙6個月后血管功能可部分恢復,酒精攝入需控制在每日25克以下。