兒童高度近視可通過(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、改善用眼習(xí)慣、佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、光學(xué)矯正等方式控制度數(shù)增長(zhǎng)。兒童高度近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、調(diào)節(jié)功能異常、眼軸過(guò)度增長(zhǎng)等原因引起。
每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外陽(yáng)光暴露,陽(yáng)光中的多巴胺能抑制眼軸增長(zhǎng)。建議選擇球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、騎行等動(dòng)態(tài)活動(dòng),避免靜態(tài)戶(hù)外用眼。每周累計(jì)戶(hù)外時(shí)間不低于14小時(shí),陰天仍具有防控效果。
遵循20-20-20法則,每20分鐘近距離用眼后眺望20英尺外20秒。保持30厘米閱讀距離,避免躺臥閱讀。電子屏幕使用時(shí)間每日不超過(guò)1小時(shí),優(yōu)先選擇紙質(zhì)閱讀材料。
夜間佩戴的高透氧硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)性改變角膜曲率延緩眼軸增長(zhǎng)。需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配,適合8歲以上兒童。可能出現(xiàn)角膜點(diǎn)染、眩光等不良反應(yīng),需定期復(fù)查角膜地形圖。
0.01%阿托品滴眼液可抑制鞏膜纖維化進(jìn)程,需持續(xù)使用2年以上。可能與調(diào)節(jié)麻痹、畏光等癥狀有關(guān)。聯(lián)合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液可緩解視疲勞。
驗(yàn)配離焦設(shè)計(jì)框架鏡片,如多焦點(diǎn)眼鏡、周邊離焦鏡片。避免欠矯導(dǎo)致調(diào)節(jié)滯后,每半年復(fù)查屈光度。高度近視需聯(lián)合眼底檢查,排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
保證每日攝入深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含葉黃素食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。進(jìn)行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。建立屈光發(fā)育檔案,每3個(gè)月監(jiān)測(cè)眼軸變化,出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。睡眠環(huán)境保持全黑暗狀態(tài),每日睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)。