產后陰道壁脫垂可通過凱格爾運動、子宮托輔助、盆底肌電刺激、雌激素治療、手術治療等方式改善,通常由分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹壓增高、激素水平下降、先天結締組織薄弱等原因引起。
通過自主收縮盆底肌群增強支撐力,每日3組每組15次收縮,持續6周可提升肌力。避免屏氣用力動作,配合腹式呼吸減少腹壓。產后42天復查后開始訓練,需長期堅持預防復發。
硅膠材質子宮托能機械性承托脫垂組織,適合輕度患者日常使用。需由醫生測量選擇型號,每日取出清潔避免感染。長期使用需配合雌激素軟膏改善陰道黏膜彈性。
生物反饋治療儀通過電流刺激被動激活肌纖維,適用于自主訓練困難者。每周2-3次門診治療,配合家庭訓練方案。可能出現短暫肌肉酸痛,禁忌植入心臟起搏器者。
局部使用雌三醇軟膏可改善絕經后患者陰道黏膜萎縮,促進膠原合成。需連續使用3個月,禁忌乳腺癌病史。可能引起乳房脹痛,用藥期間需監測子宮內膜厚度。
陰道前后壁修補術適用于重度脫垂伴排尿障礙,采用自體韌帶或合成網片加強支撐。骶棘韌帶固定術將陰道頂端懸吊于骶骨,術后6周禁止負重。手術復發率約15%-30%。
日常避免提重物及久蹲,控制BMI在18.5-23.9減少腹壓。攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進膠原生成,游泳和瑜伽改善核心肌群協調性。出現尿失禁或性交痛需及時復查,哺乳期結束后可考慮射頻緊致治療。