鼓膜炎可能由細菌感染、病毒感染、耳道異物刺激、耳部外傷、中耳炎擴散等原因引起,可通過抗生素治療、抗病毒藥物、清除異物、局部護理、鼓膜修復手術等方式干預。
化膿性鏈球菌或肺炎鏈球菌等細菌侵入耳道,可能引發急性鼓膜炎。患者常伴隨耳痛、耳悶及黃色分泌物滲出。日常需保持耳道干燥,避免挖耳,急性期可口服阿莫西林、頭孢克洛或外用氧氟沙星滴耳液。
流感病毒或呼吸道合胞病毒感染可能波及鼓膜,導致充血性鼓膜炎。癥狀多為突發耳部刺痛伴低熱,耳鏡檢查可見鼓膜血管擴張。建議臥床休息,使用更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物,配合布洛芬緩解疼痛。
耳道內殘留棉簽纖維、昆蟲或硬質耳塞可能摩擦損傷鼓膜。典型表現為持續性耳癢、異物感,嚴重時出現耳鳴。需由醫生用耵聹鉤或吸引器清除異物,后續使用硼酸酒精預防感染。
掌摑、爆炸沖擊波或潛水氣壓傷可能造成鼓膜穿孔。患者主訴劇烈耳痛伴聽力下降,部分可見血跡。小穿孔多能自愈,期間避免擤鼻;大面積破損需行鼓室成形術或脂肪移植修補術。
慢性中耳炎膿液積聚可能侵蝕鼓膜,導致繼發性鼓膜炎。常見耳內流膿、傳導性耳聾,CT顯示乳突氣房渾濁。除口服克拉霉素外,需行鼓膜穿刺引流或鼓室探查術清除病灶。
預防鼓膜炎需避免用力擤鼻或潛水等氣壓變化活動,游泳時佩戴耳塞防護。日常飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充鋅元素促進黏膜修復。耳部不適期間暫停跑步、跳繩等劇烈運動,可嘗試頸部放松操改善耳周血液循環。定期用生理鹽水清潔外耳道,但避免深入掏挖,發現持續耳鳴或聽力異常應及時耳鼻喉科就診。