腎結石引起的疼痛主要發生在腰部、下腹部及腹股溝區域，典型表現為突發性劇烈絞痛。疼痛位置與結石移動路徑相關，主要有腎區鈍痛、輸尿管痙攣性絞痛、膀胱刺激痛、會陰部放射痛、伴隨消化道癥狀五種表現。

1、腎區鈍痛：

結石位于腎盂或腎盞時，表現為患側肋脊角持續性脹痛或鈍痛，疼痛位置在第十二肋與脊柱交界處。這種疼痛由結石機械性阻塞和腎包膜牽張引起，可因劇烈運動加重。部分患者伴有鏡下血尿，尿液檢查可見紅細胞增多。

2、輸尿管絞痛：

結石進入輸尿管后引發典型腎絞痛，表現為從患側腰部向同側下腹、腹股溝的放射性刀割樣疼痛。疼痛由輸尿管平滑肌痙攣和管腔內壓力增高導致，常伴惡心嘔吐，疼痛程度與結石大小無直接關聯。輸尿管三個生理狹窄處腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處、膀胱入口處最易發生嵌頓。

3、膀胱刺激痛：

結石下降至輸尿管膀胱壁段或進入膀胱后，可出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。男性患者尿道結石可引發陰莖頭部放射痛，排尿時疼痛加劇。膀胱結石移動可能產生排尿中斷現象，改變體位后可繼續排尿。

4、會陰放射痛：

遠端輸尿管結石或尿道結石可向會陰部、大陰唇女性或睪丸男性放射，產生尖銳的牽扯痛。這種放射痛由髂腹下神經和生殖股神經傳導，易被誤診為睪丸扭轉或盆腔炎癥。直腸指檢可能誘發結石所在位置的壓痛。

5、伴隨癥狀：

約50%患者出現胃腸道反應如惡心嘔吐，與腎-腸反射有關。嚴重者可出現面色蒼白、冷汗等迷走神經興奮表現。感染性結石可能伴有發熱寒戰，尿液檢查可見膿細胞。長期梗阻可能導致腎積水，觸及增大的腎臟。

腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物菠菜、堅果、巧克力和高嘌呤飲食動物內臟、海鮮，適當增加柑橘類水果攝入以增加尿枸櫞酸含量。適度進行跳躍運動有助于小結石排出，但突發腎絞痛時應立即停止活動并就醫。定期復查泌尿系超聲可監測結石位置變化，存在反復結石形成者需進行24小時尿液成分分析。