結節有血管穿行95%不是肺癌。血管穿行是影像學常見表現,需結合結節形態、大小、生長速度等綜合判斷。
肺結節出現血管穿行屬于常見影像特征,多數為良性表現。血管穿行指CT檢查中可見血管進入結節內部或邊緣,這種現象在炎性結節、結核球、錯構瘤等良性病變中同樣存在。判斷結節性質需關注其他關鍵指標:良性結節通常邊緣光滑、直徑小于8毫米、長期穩定無變化;惡性結節多呈分葉狀、毛刺征、短期內體積增大。臨床實踐中需通過低劑量CT隨訪觀察,必要時進行PET-CT或穿刺活檢明確診斷。
針對肺結節的管理應建立科學認知。直徑小于6毫米的實性結節或小于5毫米的磨玻璃結節,建議年度CT復查;6-8毫米結節需6-12個月隨訪;大于8毫米結節應縮短隨訪間隔至3-6個月。隨訪期間出現體積增長、密度變化或新增惡性征象時,需胸外科會診評估手術指征。日常需避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,適量補充維生素D和抗氧化食物如西蘭花、藍莓。保持每周150分鐘中等強度運動,增強肺部免疫功能。