痛風(fēng)可能引起腎結(jié)石。痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸水平升高,尿酸結(jié)晶不僅會(huì)沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,還可能通過(guò)腎臟排泄時(shí)形成尿酸結(jié)石,增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)與腎結(jié)石的關(guān)聯(lián)機(jī)制:
痛風(fēng)患者長(zhǎng)期存在高尿酸血癥,血液中過(guò)飽和的尿酸經(jīng)腎臟過(guò)濾后,易在尿液中析出結(jié)晶。當(dāng)尿液呈酸性或濃縮狀態(tài)時(shí),尿酸結(jié)晶更易聚集形成結(jié)石。尿酸結(jié)石占腎結(jié)石類型的5%-10%,是痛風(fēng)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。除尿酸結(jié)石外,高尿酸尿癥還可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)石的形成,進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。
痛風(fēng)合并腎結(jié)石的臨床表現(xiàn):
腎結(jié)石早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著結(jié)石增大或移動(dòng),可能出現(xiàn)腰背部鈍痛、血尿、尿頻尿急等表現(xiàn)。若結(jié)石阻塞輸尿管,可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰痛伴惡心嘔吐。痛風(fēng)患者若同時(shí)出現(xiàn)這些癥狀,需警惕腎結(jié)石可能,應(yīng)及時(shí)通過(guò)尿液檢查、B超或CT確認(rèn)診斷
痛風(fēng)患者預(yù)防腎結(jié)石需控制尿酸水平,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。適度增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入有助于堿化尿液。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)代謝,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和尿常規(guī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,避免自行服用可能升高尿酸的利尿劑或維生素C補(bǔ)充劑。