睪丸破裂屬于泌尿外科急癥，需結(jié)合癥狀、體檢和影像學(xué)檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹淤血，可能伴隨惡心嘔吐。

一、臨床癥狀初步判斷：

陰囊區(qū)域遭受直接撞擊或擠壓后，若出現(xiàn)持續(xù)加重的脹痛感，且疼痛向腹股溝放射，需高度警惕。患者常因劇痛呈屈膝蜷縮體位，陰囊皮膚可見(jiàn)明顯淤青或血腫。部分患者會(huì)出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，如冷汗、惡心等休克前兆表現(xiàn)。

二、專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢查流程：

急診醫(yī)生會(huì)進(jìn)行陰囊觸診評(píng)估睪丸輪廓是否完整，提睪反射是否消失。超聲檢查是首選影像學(xué)手段，能清晰顯示睪丸白膜連續(xù)性及鞘膜內(nèi)積血情況。對(duì)于超聲結(jié)果存疑者，可進(jìn)行核磁共振檢查進(jìn)一步確診，其對(duì)于軟組織損傷的分辨率更高。

三、需鑒別診斷的疾病：

睪丸扭轉(zhuǎn)同樣表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛，但多發(fā)于青少年，疼痛更劇烈且常伴睪丸位置上提。附睪炎則表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛，伴有尿路刺激癥狀和發(fā)熱。陰囊血腫可能僅表現(xiàn)為局部腫脹而無(wú)睪丸實(shí)質(zhì)損傷，需通過(guò)影像學(xué)區(qū)分。

確診后需立即臥床制動(dòng)并冰敷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食應(yīng)保持清淡易消化，減少辛辣刺激食物攝入。日常需穿著有支撐力的內(nèi)褲，康復(fù)期三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)返院復(fù)查，警惕繼發(fā)感染等并發(fā)癥。