肛門出血可通過痔瘡膏、抗生素軟膏、糖皮質激素軟膏、黏膜保護劑、中藥類藥膏等方式治療。肛門出血通常由痔瘡破裂、肛裂感染、炎癥性腸病、直腸息肉、凝血功能障礙等原因引起。
1、痔瘡膏:
含氫化可的松或利多卡因的痔瘡膏能緩解痔核充血疼痛,適用于內痔脫垂或外痔血栓導致的出血。復方角菜酸酯乳膏通過形成保護膜減少摩擦,馬應龍麝香痔瘡膏可收斂止血。
2、抗生素軟膏:
莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏用于肛裂繼發細菌感染時,需配合高錳酸鉀坐浴。伴隨肛門灼痛、滲液癥狀需連續使用5-7天,避免形成肛周膿腫。
3、激素類藥膏:
丁酸氫化可的松乳膏適用于潰瘍性結腸炎引發的直腸黏膜出血,短期使用可減輕水腫。地奈德乳膏對放射性直腸炎導致的滲血有效,每日涂抹不超過2次。
4、黏膜保護劑:
蒙脫石散調成糊狀外敷能吸附滲血,氧化鋅軟膏隔離糞便刺激。克羅恩病活動期出現肛瘺滲血時,需配合柳氮磺吡啶口服。
5、中藥類藥膏:
九華痔瘡栓含熊膽粉可涼血止血,肛泰軟膏通過五倍子收縮血管。濕熱下注型出血需配伍槐角丸內服,孕婦禁用含麝香成分藥膏。
每日溫水坐浴后涂抹藥膏效果更佳,避免久坐久站加重靜脈淤血。增加膳食纖維攝入預防便秘,出血持續超過3天或伴隨貧血需結腸鏡檢查。急性期可嘗試提肛運動改善局部循環,但劇烈運動可能加重出血。