前列腺疼痛可能表現為會陰部鈍痛、排尿灼熱感、射精后不適、下腹部壓迫感以及腰骶部放射性疼痛。癥狀輕重與前列腺炎、良性增生或神經肌肉功能紊亂等因素相關。
1、會陰鈍痛:
會陰區域持續隱痛是典型表現,久坐或騎車時加重。可能與前列腺充血有關,建議每小時起身活動5分鐘,溫水坐浴每日2次緩解癥狀。
2、排尿灼熱:
排尿時尿道燒灼感常伴隨尿頻尿急。前列腺炎導致尿道受壓時易出現,需避免辛辣食物,每日飲水2000ml以上稀釋尿液。
3、射精不適:
精液排出時出現會陰部抽痛提示腺管阻塞。適度排精有助于引流,但需控制頻率在每周2-3次,過度性生活可能加重充血。
4、下腹壓迫:
膀胱三角區受腫大前列腺壓迫產生墜脹感。可能與良性增生有關,表現為夜尿增多,凱格爾運動可增強盆底肌支撐力。
5、腰骶放射痛:
疼痛向腰骶部擴散需警惕神經反射痛。慢性炎癥刺激盆神經叢所致,低頻熱療和提肛運動有助于改善局部循環。
日常需限制酒精攝入,避免騎自行車等壓迫會陰的運動,選擇游泳或快走等低沖擊鍛煉。出現持續發熱或血尿應立即就醫,急性細菌性前列腺炎需規范使用左氧氟沙星、多西環素等抗生素,慢性疼痛可嘗試α受體阻滯劑坦索羅辛配合植物制劑鋸棕櫚提取物。定期前列腺按摩和生物反饋治療對部分患者有效。