肝臭與口臭可通過氣味特征、伴隨癥狀、誘發因素、疾病關聯性、檢測方法五個維度區分。肝臭多由肝功能異常導致代謝產物蓄積引起，口臭常源于口腔或消化系統問題。
1、氣味特征：肝臭帶有爛蘋果或霉變雞蛋的腥甜味，源于肝臟無法代謝的硫化物；口臭多為酸腐味或食物殘渣發酵味。肝臭氣味頑固難以掩蓋，漱口后無改善；口臭可能隨進食或口腔清潔暫時緩解。
2、伴隨癥狀：肝臭多伴隨黃疸、蜘蛛痣、腹水等肝病體征；口臭常與牙齦出血、齲齒或反酸噯氣共存。肝硬化患者出現肝臭時往往已存在意識模糊等肝性腦病前兆，口臭患者更多主訴口腔灼熱感或舌苔增厚。
3、誘發因素：肝臭在高蛋白飲食后加重，與血氨水平升高直接相關；口臭在晨起、吸煙或飲酒后明顯。長期便秘可能同時加重兩種異味，但肝臭患者對鎮靜藥物代謝異常更敏感。
4、疾病關聯：肝臭提示嚴重肝病如肝硬化晚期、肝癌或急性肝衰竭；口臭多見于牙周炎、胃食管反流或扁桃體結石。糖尿病患者出現爛蘋果味口氣需與肝臭鑒別，前者常伴多尿消瘦而非肝區疼痛。
5、檢測方法：肝臭可通過血氨檢測、肝功能五項確診；口臭需進行幽門螺桿菌檢測或口腔菌群分析。呼氣試驗能區分胃腸源性口臭，影像學檢查可明確是否存在肝臟形態改變。
調整飲食結構減少動物蛋白攝入，適當補充B族維生素改善代謝功能。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用含鋅漱口水抑制細菌繁殖。肝功能異常者需限制鎮靜藥物使用，定期監測轉氨酶指標。口腔科每年潔牙一次，胃病患者應避免睡前進食。出現持續異味伴隨體重下降需及時進行腫瘤標志物篩查。
