喉癌屬于頭頸部惡性腫瘤中預后較好的類型,早期發現可通過手術切除、放射治療、靶向藥物等方式干預。喉癌可能與長期吸煙飲酒、HPV感染、聲帶過度使用、職業暴露、遺傳因素有關,通常表現為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、呼吸困難等癥狀。
聲帶黏膜角化異常形成的白色斑塊屬于癌前病變,與吸煙、胃酸反流刺激有關。患者需戒煙限酒,避免辛辣食物刺激,定期喉鏡監測病變進展。輕度病例可通過二氧化碳激光切除病灶。
HPV病毒感染導致的良性腫瘤有惡變風險,表現為進行性聲音嘶啞。兒童患者易復發,成人單發病變可考慮低溫等離子切除術。干擾素局部注射聯合喉顯微手術能降低復發率。
長期煙酒刺激導致喉黏膜增厚,病理分輕中重三級。輕度患者使用維生素A酸軟膏局部涂抹,配合霧化吸入布地奈德。每年需兩次喉鏡檢查排除惡變,病變范圍廣者需行喉裂開病變切除術。
腫瘤局限在單側聲帶前中段時屬于T1期,五年生存率超90%。首選二氧化碳激光聲帶切除術,術后配合質子放療。吞咽訓練可改善術后嗆咳,嗓音康復需持續3-6個月。
胃酸反復刺激喉部引發慢性炎癥,增加癌變風險。每日服用泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂,睡眠時抬高床頭15厘米。避免睡前3小時進食,限制咖啡巧克力攝入。
頭頸部放療后常見的并發癥,黏膜充血水腫可持續數月。使用康復新液含漱促進黏膜修復,疼痛明顯時口服塞來昔布。超聲霧化吸入糜蛋白酶可稀釋分泌物。
結核桿菌感染喉部導致肉芽腫形成,易誤診為腫瘤。規范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯藥物,配合霧化吸入鏈霉素。嚴重氣道狹窄需行氣管切開術。
蛋白質異常沉積引起的良性病變,好發于室帶和聲門下區。局限型病變行喉顯微手術切除,彌漫型采用類固醇局部注射。需定期檢查排除多發性骨髓瘤。
起源于喉返神經的良性腫瘤,生長緩慢但可能壓迫氣道。經頸側入路行腫瘤剝離術,術中需神經監測保護喉返神經。術后嗓音障礙需語言訓練師指導。
先天性血管畸形多見于聲門上區,出血風險較高。小型病變采用鈥激光凝固治療,廣泛病變需分次行硬化劑注射。妊娠期可能快速增大需密切監測。
喉癌高危人群應每年進行電子喉鏡檢查,日常減少腌制食品攝入,增加西藍花等十字花科蔬菜。發聲訓練掌握腹式呼吸技巧,教師歌手等職業人群建議使用便攜式擴音器。術后康復期可練習吹水泡訓練增強喉肌功能,室內濕度保持在50%-60%緩解黏膜干燥。出現持續兩周以上聲音嘶啞需及時就診耳鼻喉科。