智齒發(fā)炎可掛口腔頜面外科或口腔綜合科就診,具體科室選擇需根據(jù)醫(yī)院分科情況決定。
智齒冠周炎、阻生智齒拔除等外科治療屬于該科室診療范圍。當(dāng)智齒周圍軟組織出現(xiàn)紅腫熱痛、張口受限等癥狀時(shí),醫(yī)生可能建議拍攝曲面斷層片評(píng)估智齒位置,嚴(yán)重者需進(jìn)行冠周沖洗或拔牙手術(shù)。該科室同時(shí)處理頜面部創(chuàng)傷、腫瘤等復(fù)雜疾病。
部分醫(yī)院未細(xì)分頜面外科時(shí),綜合科可處理常規(guī)智齒炎癥。醫(yī)生會(huì)通過臨床檢查判斷炎癥程度,輕度感染可能采用局部沖洗、鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑等藥物治療。若存在復(fù)雜阻生情況,綜合科醫(yī)師會(huì)轉(zhuǎn)診至專科處理。
夜間或節(jié)假日突發(fā)劇烈腫痛伴發(fā)熱時(shí),可選擇急診口腔科進(jìn)行應(yīng)急處理。醫(yī)師會(huì)進(jìn)行膿腫切開引流等對(duì)癥治療,并開具頭孢克洛、甲硝唑等抗生素控制感染,待急性期過后再轉(zhuǎn)常規(guī)門診進(jìn)一步治療。
當(dāng)智齒炎癥合并牙周袋形成、牙齦萎縮等牙周病變時(shí),需聯(lián)合牙周病科治療。醫(yī)生可能采用齦下刮治配合鹽酸多西環(huán)素凝膠控制感染,同時(shí)指導(dǎo)正確使用牙線、沖牙器等清潔工具預(yù)防復(fù)發(fā)。
智齒反復(fù)摩擦頰黏膜導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍時(shí),需黏膜科醫(yī)生協(xié)同診治。通過黏膜保護(hù)劑如重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,同時(shí)評(píng)估是否需要拔除智齒消除刺激源。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼軟食如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物加重炎癥。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。急性期過后需根據(jù)醫(yī)生建議決定是否拔除智齒,阻生智齒可能引發(fā)鄰牙齲壞、牙列擁擠等遠(yuǎn)期問題,早期干預(yù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。