四環(huán)素牙可能由兒童期四環(huán)素類(lèi)藥物使用、孕期母體用藥、牙齒發(fā)育期藥物沉積、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育異常、長(zhǎng)期高氟飲水等原因引起，可通過(guò)牙齒漂白、樹(shù)脂貼面、瓷貼面、全冠修復(fù)、冷光美白等方式治療。

兒童在牙齒發(fā)育期8歲前服用四環(huán)素類(lèi)抗生素是主要誘因。藥物中的四環(huán)素分子與牙本質(zhì)中的鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)定螯合物，導(dǎo)致牙齒礦化異常。這類(lèi)藥物包括四環(huán)素、土霉素、金霉素等，即使短期使用也可能造成永久性染色。

妊娠4個(gè)月至分娩期間孕婦服用四環(huán)素類(lèi)藥物，藥物通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒乳牙發(fā)育。哺乳期母親用藥也可能通過(guò)乳汁影響嬰兒牙齒，表現(xiàn)為乳牙呈現(xiàn)灰黃色帶狀或全口均勻著色，這種染色常比恒牙更明顯。

牙齒發(fā)育期間釉質(zhì)和牙本質(zhì)同時(shí)礦化時(shí)接觸四環(huán)素，藥物沉積在牙本質(zhì)小管中形成熒光物質(zhì)。隨著時(shí)間推移，這些物質(zhì)氧化變色，從最初的黃色逐漸變?yōu)樽睾稚贤饩€照射下會(huì)顯現(xiàn)明顯熒光反應(yīng)。

部分患者存在牙本質(zhì)發(fā)育不全的遺傳傾向，牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)異常使四環(huán)素更易沉積。這種情況常伴有牙齒形態(tài)異常或釉質(zhì)缺損，可能表現(xiàn)為貝殼狀切緣或釉質(zhì)剝落，X線片顯示牙本質(zhì)層透光度增加。

高氟地區(qū)居民同時(shí)攝入四環(huán)素時(shí)，氟離子會(huì)加劇藥物在牙組織中的沉積。這種復(fù)合作用造成的染色通常呈現(xiàn)深灰色且分布不均勻，常伴有釉質(zhì)白堊斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性缺損。

預(yù)防四環(huán)素牙需避免發(fā)育期使用四環(huán)素類(lèi)藥物，孕婦及8歲以下兒童應(yīng)選擇替代抗生素。日常護(hù)理可使用含焦磷酸鈉的美白牙膏，限制咖啡、茶等染色飲食攝入。中重度患者建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，配合家庭使用美白凝膠。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)避免外傷導(dǎo)致染色牙體折裂，游泳后及時(shí)漱口減少氯劑侵蝕。出現(xiàn)敏感癥狀時(shí)可短期使用脫敏牙膏，修復(fù)治療后需定期復(fù)查維護(hù)。