慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)但未出現(xiàn)腺體萎縮的疾病,可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎的主要病因,細(xì)菌定植于胃黏膜后引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,根除治療需采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬會(huì)破壞胃黏膜屏障。建議必要時(shí)改用對(duì)乙酰氨基酚,或聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、瑞巴派特,日常需避免空腹服藥。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃腔會(huì)損傷胃黏膜,常見(jiàn)于胃切除術(shù)后或膽囊疾病患者。表現(xiàn)為口苦、燒心,可采取抬高床頭、少量多餐等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需服用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。
部分患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少伴發(fā)貧血。需監(jiān)測(cè)維生素B12水平,通過(guò)注射補(bǔ)充維生素B12,同時(shí)攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。
長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制食品或進(jìn)食過(guò)快會(huì)刺激胃黏膜。建議采用低鹽飲食,增加新鮮蔬果攝入,每日食鹽量控制在6克以下,避免食用煙熏臘肉等加工食品。
慢性非萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免飯后立即平臥。定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。