接種乙肝疫苗后通常無需等待即可備孕,疫苗成分不影響生育功能或胎兒發育。備孕期間需確認抗體水平、避免與其他疫苗同時接種、注意接種后不良反應監測、完成全程免疫程序、妊娠期加強抗體檢測。
接種后1-2個月需檢測乙肝表面抗體滴度,陽性結果>10mIU/mL表明免疫成功。抗體陰性者需補種疫苗,高感染風險職業人群建議抗體滴度維持在100mIU/mL以上。孕前抗體篩查可避免妊娠期免疫空白期。
乙肝疫苗屬于滅活疫苗,與麻腮風等減毒活疫苗需間隔4周。備孕女性若需接種其他疫苗,應優先完成乙肝疫苗全程3針接種0-1-6月方案,最后一針接種后1個月即可妊娠。
少數接種者可能出現局部紅腫24-48小時消退或低熱<38.5℃,這些反應不影響受孕。持續高熱或過敏性皮疹需就醫評估,建議癥狀完全消失后進入備孕周期。
未完成3針接種者妊娠不影響繼續補種,但抗體產生可能延遲。研究顯示孕婦接種乙肝疫苗安全性良好,第二/三針可在孕早期12周前完成,哺乳期亦可繼續接種。
乙肝表面抗原陽性孕婦需在孕24-28周復查病毒載量,高病毒載量>2×10^5 IU/mL者需抗病毒治療。所有新生兒出生12小時內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成阻斷后可正常哺乳。
備孕期間保持均衡飲食每日攝入瘦肉100g、深色蔬菜300g,適量補充葉酸400μg/日和維生素D。避免飲酒、生食海鮮等高風險行為,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。妊娠期每3個月復查抗體水平,居住高流行區或配偶為攜帶者建議孕晚期加強接種1針。