兩周歲的孩子不會說話可能由聽力障礙、語言環(huán)境刺激不足、孤獨癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、構(gòu)音器官異常等原因引起,可通過聽力篩查、語言訓(xùn)練、行為干預(yù)、營養(yǎng)補充、手術(shù)治療等方式改善。
先天性耳聾或中耳炎可能導(dǎo)致語言輸入受阻。表現(xiàn)為對聲音反應(yīng)遲鈍,無法模仿發(fā)音。需進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,確診后可選擇人工耳蝸植入或助聽器矯正。
撫養(yǎng)人互動少、雙語環(huán)境混亂會延緩語言發(fā)展。建議每天進(jìn)行面對面交流,使用繪本、兒歌增加輸入,避免電子設(shè)備替代人際互動。
可能與遺傳因素或腦神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),常伴隨眼神回避、刻板行為。需通過ABC量表評估,早期應(yīng)用ABA行為分析療法進(jìn)行干預(yù)。
圍產(chǎn)期缺氧、染色體異常可能導(dǎo)致認(rèn)知落后。表現(xiàn)為運動、社交能力同步延遲。需補充DHA、膽堿等營養(yǎng)素,結(jié)合結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練。
舌系帶過短、腭裂等解剖問題影響發(fā)音清晰度。口腔檢查可發(fā)現(xiàn)異常,輕度可通過舌肌訓(xùn)練改善,重度需進(jìn)行系帶成形術(shù)或腭裂修復(fù)術(shù)。
每日保證魚肉、雞蛋、奶酪等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,安排攀爬架、串珠等精細(xì)動作游戲,建立固定親子閱讀時間。若排除環(huán)境因素后仍無進(jìn)步,需盡早就診兒童保健科進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測評,必要時轉(zhuǎn)診耳鼻喉科或神經(jīng)發(fā)育科。持續(xù)6個月以上語言落后建議進(jìn)行頭顱MRI檢查。