磷酸西格列汀片需注意過敏反應禁忌、心血管監測、腎功能調整、聯合用藥風險、低血糖預防。
對磷酸西格列汀或輔料過敏者禁用。1型糖尿病患者、糖尿病酮癥酸中毒患者不可使用該藥物。妊娠期及哺乳期女性需評估獲益風險比,兒童用藥安全性尚未明確。
磷酸西格列汀可能引起心率增快,合并冠心病患者需定期監測心電圖。服藥期間出現胸悶、心悸等癥狀應立即就醫。與利尿劑聯用可能增加心律失常風險。
中度腎功能不全者需減量至50mg/日,重度腎功能不全者減量至25mg/日。透析患者應在透析后給藥。定期檢測血肌酐和尿素氮水平,肌酐清除率低于30ml/min時需調整劑量。
與地高辛聯用需監測血藥濃度。磺脲類降糖藥可能增強降糖效果,聯用時需減少磺脲類劑量。糖皮質激素、甲狀腺激素可能降低本品療效。
與胰島素促泌劑聯用時需警惕低血糖。建議隨身攜帶糖果,避免空腹運動。出現冷汗、震顫等低血糖癥狀時立即進食15g碳水化合物。
服用磷酸西格列汀期間建議保持均衡飲食,每日碳水化合物攝入量控制在130-150g,優先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,避免運動前后1小時服藥。定期監測血糖和糖化血紅蛋白,每3個月檢查肝腎功能。出現嚴重胃腸道反應或皮疹需及時就診。儲存時避光防潮,25℃以下保存。