頜骨骨折的非手術治療方法有手法復位、牙弓夾板固定、頜間牽引固定、頭帽頦兜制動、功能訓練等。頜骨骨折通常由外力撞擊、運動損傷、骨質疏松、腫瘤侵蝕、病理性骨折等因素引起。
適用于無明顯移位的簡單骨折。醫師通過雙手觸診判斷骨折線走向,采用推壓、提拉等手法使骨塊恢復解剖位置。操作需在傷后7-10天內完成,此時骨折端尚未纖維愈合。復位后需配合影像學檢查確認對位情況。
利用上下頜牙齒作為支點,通過金屬夾板連接形成剛性固定。常用材料包括鈦合金牙弓夾板或正畸托槽,固定周期4-6周。需每周調整夾板壓力,避免牙齦壓迫壞死。適應癥為牙槽突骨折或下頜體部線性骨折。
通過牙科結扎絲將上下頜牙齒固定為整體,限制下頜運動促進愈合。采用0.4mm不銹鋼結扎絲進行"8"字形纏繞,維持咬合關系2-3周。需配合流質飲食,每日用氯己定含漱液清潔口腔。
適用于兒童髁突骨折或合并顱腦損傷者。通過頭帽裝置與頦兜形成垂直向牽引力,減少骨折端受力。每日佩戴時間不少于20小時,持續3-4周。需定期調整彈力帶松緊度,防止皮膚壓瘡。
拆除固定裝置后開展張口訓練、咬合訓練及肌肉按摩。使用開口器輔助漸進式張口,從2指寬度逐步恢復至3指。配合咀嚼口香糖鍛煉咬肌力量,每日3次每次15分鐘,持續至功能完全恢復。
非手術治療期間建議高蛋白流質飲食,如牛奶、肉湯、果蔬泥,每日熱量攝入不低于2000大卡。避免硬質食物及需要大幅咀嚼的動作。康復期可進行頸部放松操及溫和的面部肌肉按摩,每周3次有氧運動增強體質。定期口腔護理預防感染,使用沖牙器清潔牙間隙,睡眠時保持30°半臥位減輕腫脹。