卵巢性閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、激素替代療法、促排卵治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。卵巢性閉經(jīng)通常由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、內(nèi)分泌失調(diào)、過度減肥、精神壓力過大等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日睡眠時間不少于7小時。均衡飲食,增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和ω-3脂肪酸的食物攝入。每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘。
適用于卵巢功能衰竭患者,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、替勃龍片。治療前需完善乳腺超聲、肝腎功能檢查,用藥期間每3-6個月復(fù)查激素水平。可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
針對有生育需求的多囊卵巢綜合征患者,可選用枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素等藥物。治療期間需通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,避免卵巢過度刺激綜合征。配合基礎(chǔ)體溫測定和排卵試紙使用,提高受孕幾率。
腎虛型選用左歸丸或右歸丸,肝郁型采用逍遙散加減,痰濕型常用蒼附導(dǎo)痰湯。配合針灸治療,選取關(guān)元、三陰交、子宮等穴位,每周治療2-3次。中藥調(diào)理周期通常需要3-6個月,需定期復(fù)診調(diào)整方劑。
卵巢囊腫引起的閉經(jīng)可行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù),多囊卵巢綜合征患者可考慮卵巢打孔術(shù)。術(shù)后需補充雌激素預(yù)防粘連,3個月內(nèi)避免劇烈運動。手術(shù)聯(lián)合藥物治療可改善80%患者的月經(jīng)恢復(fù)情況。
日常飲食建議增加亞麻籽、黑芝麻等植物雌激素食物,避免生冷辛辣刺激。運動選擇瑜伽、普拉提等舒緩項目,每周累計鍛煉150分鐘以上。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂療法減壓,建立規(guī)律的月經(jīng)周期監(jiān)測記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,體脂率維持在22%-28%有利于激素平衡。