卵巢扭轉可通過超聲檢查、CT掃描、腹腔鏡檢查等方式確診,通常由卵巢囊腫、黃體囊腫、盆腔粘連、先天韌帶異常、劇烈運動等因素引起。
1、影像學檢查:
經陰道超聲是首選診斷手段,能清晰顯示卵巢血流信號中斷或卵巢體積增大。CT掃描可輔助判斷是否存在盆腔積液或卵巢位置異常。磁共振成像適用于孕婦等特殊人群,避免電離輻射風險。
2、癥狀識別:
突發性下腹劇痛是典型表現,可能與體位改變、運動等因素有關,通常表現為單側絞痛、惡心嘔吐等癥狀。疼痛常向腰背部放射,約60%患者伴隨發熱等全身反應。
3、體征評估:
婦科雙合診檢查可觸及壓痛性包塊,腹肌緊張提示腹膜刺激征。宮頸舉痛陽性率高達80%,部分患者出現低血壓等休克前期表現。需與闌尾炎、宮外孕等急腹癥進行鑒別。
4、實驗室檢測:
血常規檢查可見白細胞升高,C反應蛋白異常提示炎癥反應。血清CA125輕度增高需排除惡性腫瘤可能。人絨毛膜促性腺激素檢測可鑒別妊娠相關疾病。
5、手術探查:
腹腔鏡既是診斷金標準也是治療手段,適用于疑似病例。術中可見卵巢呈紫黑色扭轉狀態,需評估卵巢活力決定行囊腫剔除或附件切除術。
日常需避免突然體位改變和劇烈運動,尤其存在卵巢囊腫者應定期復查。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動,增加膳食纖維攝入預防便秘。突發腹痛超過2小時不緩解需立即急診,延誤治療可能導致卵巢壞死。術后恢復期可補充維生素E和輔酶Q10促進卵巢功能恢復,三個月內避免重體力勞動。