孕后確實(shí)有可能患甲亢,這與妊娠期激素變化和免疫系統(tǒng)調(diào)整有關(guān)
妊娠期間,女性體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素hCG水平升高,可能刺激甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢,稱為妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥。妊娠可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺疾病,如格雷夫斯病,從而引發(fā)甲亢。孕前無(wú)甲亢病史的女性,若孕期出現(xiàn)心悸、體重下降、手抖等癥狀,需警惕甲亢可能。
妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥
此類甲亢多發(fā)生在妊娠早期,由hCG直接刺激甲狀腺導(dǎo)致,通常癥狀較輕,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心悸等,與早孕反應(yīng)易混淆。多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療,隨著妊娠進(jìn)展可自行緩解。但需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免誤診為永久性甲亢。
自身免疫性甲亢
妊娠可能激活潛在的自身免疫異常,誘發(fā)格雷夫斯病。此類甲亢癥狀較明顯,包括突眼、甲狀腺腫大等,需積極干預(yù)。治療需謹(jǐn)慎選擇抗甲狀腺藥物,如丙硫氧嘧啶PTU或甲巰咪唑MMI,避免影響胎兒發(fā)育。產(chǎn)后免疫系統(tǒng)反彈可能加重病情,需密切隨訪。
孕期應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含硒、鋅的海產(chǎn)品和堅(jiān)果,避免過(guò)量碘攝入。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、情緒波動(dòng)或頸部增粗,建議及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善母嬰預(yù)后。