肝硬化患者的生存時(shí)間差異較大，主要取決于病情分期、治療依從性及并發(fā)癥控制情況。早期肝硬化通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定，晚期合并嚴(yán)重并發(fā)癥者預(yù)后較差。
一、代償期肝硬化生存情況：
處于肝功能代償期的患者，肝臟仍能維持基本生理功能。此階段若及時(shí)戒酒、抗病毒治療如乙型肝炎使用恩替卡韋、丙型肝炎使用索磷布韋維帕他韋，配合低脂高蛋白飲食，多數(shù)患者生存期可達(dá)10年以上。需定期監(jiān)測肝功能、超聲及胃鏡檢查，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。
二、失代償期肝硬化生存情況：
出現(xiàn)腹水、黃疸或肝性腦病等失代償表現(xiàn)時(shí)，5年生存率約50%。需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米控制腹水；針對門脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)抗生素治療，肝腎綜合征患者需評估肝移植指征。
肝硬化患者需終身保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品，避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。每日適量步行改善循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理上需接受慢性病管理理念，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重、尿量變化，出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血立即就醫(yī)。肝移植是終末期患者的重要選擇，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑他克莫司預(yù)防排斥反應(yīng)。
