花斑癬可通過聯苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物治療,通常由馬拉色菌感染引起。
聯苯芐唑屬于廣譜抗真菌藥物,通過抑制真菌細胞膜合成發揮作用。該藥膏對花斑癬致病菌馬拉色菌有顯著抑制作用,使用時需每日涂抹患處1-2次,連續使用2-4周。用藥期間可能出現局部灼熱感或紅斑,需避開眼周及黏膜部位。
酮康唑能干擾真菌麥角固醇生物合成,對皮膚癬菌和酵母菌均有效。治療花斑癬時建議每日外用1-2次,療程不少于2周。該藥物可能引起接觸性皮炎,哺乳期婦女慎用。配合酮康唑洗劑每周清洗患處可增強療效。
特比萘芬通過抑制角鯊烯環氧化酶殺滅真菌,對馬拉色菌感染有效率可達85%以上。每日涂抹1次,持續1-2周可見皮損消退。該藥物不良反應較少,偶見局部刺激癥狀。與口服特比萘芬聯用可治療頑固性病例。
保持皮膚清潔干燥,選擇透氣棉質衣物。高溫潮濕環境會加重癥狀,運動后及時擦干汗液。避免共用毛巾等個人物品,每周用抗真菌洗劑沐浴2-3次。復發患者可每月預防性使用藥膏3天。
紫外線照射能抑制馬拉色菌繁殖,每日適度日曬10-15分鐘。飲食減少高糖高脂攝入,適當補充維生素B族。頑固性病變可考慮口服伊曲康唑或氟康唑,需監測肝功能。
治療期間建議穿著寬松衣物,避免劇烈運動導致多汗。日常可食用富含鋅元素的海產品、堅果,配合有氧運動增強免疫力。皮損完全消退后繼續用藥1周以防復發,定期復查直至真菌鏡檢轉陰。合并糖尿病等基礎疾病者需同步控制血糖。