多顆牙疼通常與口腔局部問題相關，極少數情況下可能與某些癌癥有關。常見原因包括齲齒、牙周炎、牙齒敏感、智齒發炎以及三叉神經痛，僅當伴隨特定全身癥狀時需警惕癌癥可能。

1、齲齒：

多顆牙齒同時發生齲壞可能引發疼痛，尤其是深齲接近牙髓時。細菌侵蝕導致牙體硬組織破壞，冷熱刺激或食物嵌塞會誘發尖銳疼痛。早期可通過樹脂充填治療，若發展為牙髓炎則需根管治療。日常使用含氟牙膏并定期潔牙可預防。

2、牙周炎：

慢性牙周炎急性發作時，牙齦紅腫出血伴隨多顆牙齒松動疼痛。牙菌斑中的厭氧菌引發牙槽骨吸收，嚴重時形成牙周膿腫。基礎治療包括齦下刮治和局部沖洗，中重度病例可能需要牙周翻瓣手術。每日巴氏刷牙法配合牙線清潔是關鍵預防措施。

3、牙齒敏感：

牙釉質磨損或牙齦退縮導致牙本質暴露，多顆牙齒對冷熱酸甜產生短暫銳痛。常見于橫向刷牙、夜磨牙或酸性飲食過量人群。脫敏牙膏含鉀鹽或氟化亞錫可封閉牙小管，嚴重者需進行激光治療或樹脂覆蓋。

4、智齒發炎：

阻生智齒周圍齦瓣感染可放射至鄰牙，表現為多顆后牙區脹痛伴張口受限。冠周盲袋內食物殘渣堆積引發厭氧菌感染，急性期需局部沖洗和抗生素治療，炎癥消退后建議拔除阻生齒。保持智齒區域清潔可降低復發風險。

5、三叉神經痛：

三叉神經受壓或炎癥可能被誤認為多顆牙痛，表現為電擊樣陣發性疼痛。血管壓迫或帶狀皰疹病毒感染是常見誘因，卡馬西平等藥物可緩解癥狀，頑固性病例需微血管減壓術。此類疼痛與牙齒本身病變無關，需神經科專科診斷。

當多顆牙疼伴隨持續低熱、頜骨麻木、口腔潰瘍長期不愈或頸部淋巴結腫大時，需排查多發性骨髓瘤、口腔鱗癌等疾病。建議保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙間隙刷清潔鄰面，限制碳酸飲料攝入。若疼痛超過兩周不緩解或伴隨體重驟降，應及時進行口腔全景片和血液學檢查。規律口腔檢查能早期發現90%以上的口腔病變，吸煙人群更應每半年接受專業篩查。