癌癥晚期患者生存期縮短的預兆主要包括惡病質、多器官功能衰竭、意識狀態改變、頑固性疼痛和呼吸困難。這些表現提示疾病進入終末期，需及時調整治療目標為舒緩療護。

1、惡病質：

晚期癌癥患者出現極度消瘦、肌肉萎縮和脂肪消耗，體重三個月內下降超過10%，血清白蛋白低于30g/L。這與腫瘤釋放的促炎因子導致代謝紊亂有關，營養支持可改善生活質量但難以逆轉進程。

2、多器官衰竭：

肝功能異常表現為黃疸和凝血障礙，腎功能衰竭引起少尿和肌酐升高，心功能不全導致下肢水腫和端坐呼吸。器官功能失代償常由腫瘤轉移或治療毒性引發，此時需停止抗腫瘤治療轉為對癥支持。

3、意識障礙：

嗜睡、譫妄或昏迷可能因腦轉移、代謝性腦病或鎮痛藥物過量所致。血氨升高、電解質紊亂或低氧血癥是常見誘因，需通過頭顱影像學和血液檢查明確病因后調整用藥方案。

4、頑固性疼痛：

爆發痛頻率增加，阿片類藥物需求劑量持續上升，疼痛評分長期≥7分。可能與骨轉移、神經壓迫或內臟浸潤相關，建議采用階梯鎮痛聯合神經阻滯等介入治療。

5、呼吸困難：

靜息狀態下氣促，氧飽和度持續低于90%，伴隨輔助呼吸肌參與和發紺。常見于肺轉移、胸腔積液或癌性淋巴管炎，吸氧聯合嗎啡可緩解癥狀，胸腔穿刺能暫時改善通氣。

終末期癌癥患者的護理應注重癥狀控制與心理支持。每日少量多餐提供高蛋白流食如乳清蛋白粉，保持口腔濕潤可用薄荷棉簽擦拭。協助患者采取半臥位緩解呼吸困難，每兩小時翻身預防壓瘡。音樂療法和撫觸溝通可減輕焦慮，家屬需接受哀傷輔導。建議建立預立醫療照護計劃，明確是否進行心肺復蘇等急救措施，讓患者有尊嚴地度過最后時光。