銀屑病可通過(guò)外用藥物、口服藥物和生物制劑等方式治療,常用藥物包括卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊和司庫(kù)奇尤單抗注射液等。
1、外用藥物:
卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物,能抑制角質(zhì)細(xì)胞增殖;他克莫司軟膏通過(guò)調(diào)節(jié)免疫減輕炎癥;糖皮質(zhì)激素類(lèi)如鹵米松乳膏可快速緩解紅斑和脫屑。外用藥物適用于輕中度皮損,需注意長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
2、口服藥物:
阿維A膠囊調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,但需監(jiān)測(cè)肝功能;甲氨蝶呤片通過(guò)抑制免疫細(xì)胞增殖發(fā)揮作用;環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛皮損者。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期評(píng)估肝腎功能和血藥濃度。
3、生物制劑:
司庫(kù)奇尤單抗注射液靶向抑制IL-17A;阿達(dá)木單抗注射液中和腫瘤壞死因子;烏司奴單抗針對(duì)IL-12/23通路。生物制劑適用于中重度或傳統(tǒng)治療無(wú)效者,使用前需篩查結(jié)核和肝炎等感染灶。
4、光療輔助:
窄譜UVB光療可配合藥物使用,通過(guò)紫外線抑制異常免疫反應(yīng)。需控制照射劑量避免灼傷,長(zhǎng)期治療可能增加皮膚光老化風(fēng)險(xiǎn)。
5、中藥治療:
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,復(fù)方青黛膠囊可緩解血熱證候。中藥需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
銀屑病患者日常需避免搔抓皮損,穿著純棉衣物減少摩擦;冬季加強(qiáng)保濕可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑;適度日曬有助于改善癥狀但需防曬傷。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物,肥胖者減輕體重可降低病情活動(dòng)度。保持規(guī)律作息和心理平衡對(duì)控制復(fù)發(fā)至關(guān)重要,建議通過(guò)游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解壓力。治療期間每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)和心血管風(fēng)險(xiǎn),皮損突然加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。