先兆子癇和子癇前期是同一種疾病的不同階段，先兆子癇是子癇前期的嚴重進展形式，主要表現為妊娠20周后出現高血壓、蛋白尿，并可能伴隨頭痛、視力模糊等癥狀；子癇前期則在此基礎上出現抽搐或昏迷。

1、定義差異：

子癇前期指妊娠期高血壓合并蛋白尿或器官功能障礙，屬于妊娠期特有疾病。先兆子癇是子癇前期病情加重的臨界狀態，尚未發生抽搐，但出現神經系統癥狀如持續性頭痛、視覺障礙，提示可能進展為子癇。

2、癥狀表現：

子癇前期典型表現為血壓≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h，可能伴有上腹疼痛或血小板減少。先兆子癇除上述癥狀外，還會出現腦水腫相關表現：視物模糊、畏光、意識模糊，部分患者出現肝功能異常或肺水腫。

3、實驗室指標：

兩者均需監測血常規、肝腎功能及尿蛋白。子癇前期可能出現血小板輕度減少＜100×10?/L或轉氨酶升高；先兆子癇患者這些指標惡化更顯著，乳酸脫氫酶常超過600U/L，可能出現溶血性貧血血紅蛋白＜80g/L。

4、病理機制：

根本病因均為胎盤缺血缺氧引發的全身血管內皮損傷。子癇前期以胎盤生長因子PlGF降低為主，先兆子癇患者可檢測到更高水平的可溶性fms樣酪氨酸激酶-1sFlt-1，導致血管痙攣加重。

5、處理原則：

子癇前期需密切監測并適時終止妊娠，可考慮硫酸鎂預防抽搐。先兆子癇屬于產科急癥，需立即靜脈注射硫酸鎂控制癥狀，同時評估胎兒狀況，多數需在24-48小時內完成分娩。

妊娠期出現血壓升高或水腫應及時就醫，每日監測血壓并記錄尿量。飲食需控制鈉鹽攝入每日＜5g，增加優質蛋白如魚肉、豆制品，補充鈣劑1000mg/日。適度進行散步等低強度運動，避免仰臥位休息。出現頭痛、視物模糊等癥狀需立即急診處理。