宮頸成熟度評分過低時多數情況下不建議直接順產。宮頸成熟度不足可能由孕周不足、激素水平異常、初產婦宮頸條件、既往宮頸手術史、子宮發育異常等因素引起，通常需要通過藥物促宮頸成熟或剖宮產等方式干預。

1、孕周不足：

妊娠37周前宮頸往往未充分成熟，此時宮頸評分常低于6分。孕周不足導致的宮頸成熟度低屬于生理性因素，可通過密切監測胎兒狀況等待自然成熟。若出現規律宮縮但宮頸未擴張，需警惕早產風險。

2、激素水平異常：

前列腺素分泌不足或雌激素水平偏低會影響宮頸軟化。這類情況可通過陰道放置地諾前列酮栓劑或靜脈滴注縮宮素促進宮頸成熟。用藥期間需持續監測宮縮強度和胎心變化。

3、初產婦宮頸條件：

首次分娩產婦的宮頸管通常較長且質地堅韌，Bishop評分常低于4分。對于無妊娠合并癥的初產婦，可嘗試使用宮頸擴張球囊機械性促進宮頸成熟，操作時需嚴格無菌避免感染。

4、既往宮頸手術史：

宮頸錐切術或LEEP刀治療后可能形成瘢痕組織，導致宮頸彈性下降。這類產婦需在孕晚期通過超聲評估宮頸長度，若出現宮頸機能不全需考慮預防性宮頸環扎術。

5、子宮發育異常：

單角子宮或縱隔子宮等先天畸形可能限制宮頸擴張。這類情況需結合骨盆測量結果綜合評估，若存在頭盆不稱或產道梗阻需選擇剖宮產終止妊娠。

對于宮頸成熟度不足的孕婦，建議孕晚期適度進行盆底肌鍛煉和分娩球運動，但避免劇烈活動誘發早產。飲食可增加富含維生素E的堅果類食物，有助于改善宮頸彈性。若出現規律腹痛或陰道流液應及時就診，由產科醫生評估是否需要進行人工破膜或催產素引產。自然分娩過程中需持續監測產程進展，若出現產程停滯或胎兒窘迫需及時中轉剖宮產。