接觸性皮炎主要由直接接觸外界刺激物或過敏原引發，常見病因有化學物質刺激、金屬過敏、植物接觸、化妝品反應及紫外線敏感。

1、化學物質：

強酸、強堿、清潔劑等化學物質可直接損傷皮膚屏障，導致刺激性接觸性皮炎。此類皮炎與免疫無關，接觸后數分鐘至數小時即可出現紅腫、灼痛，多見于手部等暴露部位。長期低濃度接觸可能引發慢性皮炎，表現為皮膚干燥、皸裂。

2、金屬過敏：

鎳、鉻等金屬離子可通過汗液溶解滲透皮膚，誘發遲發型超敏反應。常見于佩戴金屬飾品、皮帶扣等部位，表現為瘙癢性紅斑、丘疹或水皰。金屬過敏屬于IV型變態反應，需48-72小時才出現癥狀，斑貼試驗可明確致敏原。

3、植物接觸：

漆樹、毒葛等植物含漆酚類致敏物質，接觸后可能引發急性過敏性皮炎。皮膚表現為條索狀紅斑、水皰伴劇烈瘙癢，嚴重者可出現全身癥狀。植物汁液沾染衣物或工具后可能造成間接接觸，需徹底清洗污染物品。

4、化妝品反應：

染發劑中的對苯二胺、護膚品中的防腐劑等成分易致敏。過敏性接觸性皮炎通常有明確使用史，邊界清晰的皮疹與涂抹范圍一致。部分產品可能需多次接觸才致敏，停用后癥狀仍可持續2-4周。

5、紫外線敏感：

光毒性接觸性皮炎由某些物質如補骨脂素在紫外線作用下產生毒性反應。常見于接觸柑橘汁后日曬，表現為曬傷樣紅斑伴刺痛。光變態反應性皮炎則需致敏物質與紫外線共同作用，機制類似遲發型過敏反應。

預防接觸性皮炎需識別并避免接觸致敏原，工作時佩戴防護手套，新化妝品使用前做小面積測試。急性期可用冷水濕敷緩解癥狀，避免搔抓導致繼發感染。日常選擇無香料、無酒精的溫和洗護產品，加強皮膚保濕修復屏障功能。金屬過敏者應選用鈦合金或醫用鋼材質飾品，植物接觸后立即用肥皂水沖洗。癥狀持續或全身反應需及時就醫進行斑貼試驗或藥物治療。