牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、藥物消炎、拔牙等方式緩解。

1、齲齒：

牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為釉質(zhì)表面白堊色斑塊，進(jìn)展后出現(xiàn)黑洞樣缺損。需清除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀充填，深齲接近牙髓時(shí)需墊底保護(hù)。

2、牙髓炎：

齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇、冷熱刺激痛持續(xù)。可能與深齲或牙隱裂有關(guān)，常伴放射性頭痛。急性期需開(kāi)髓減壓，后期行根管治療清除壞死組織，必要時(shí)冠修復(fù)。

3、根尖周炎：

牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織，咬合時(shí)出現(xiàn)明顯叩痛，可能形成根尖肉芽腫或囊腫。多由牙髓壞死或治療不徹底導(dǎo)致，伴隨牙齦膿包。需通過(guò)根管再治療或根尖手術(shù)消除病灶，嚴(yán)重者需拔除患牙。

4、牙周炎：

牙菌斑堆積引發(fā)牙周支持組織破壞，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴鈍痛。與口腔衛(wèi)生不良、糖尿病等因素相關(guān)。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治，中重度需翻瓣手術(shù)，配合鹽酸米諾環(huán)素等局部用藥。

5、智齒冠周炎：

阻生智齒周?chē)浗M織感染，出現(xiàn)張口受限、吞咽疼痛，可能伴頜面部腫脹。常因萌出空間不足導(dǎo)致食物嵌塞。急性期需雙氧水沖洗盲袋，口服甲硝唑聯(lián)合頭孢類(lèi)藥物，炎癥控制后評(píng)估拔牙指征。

日常應(yīng)選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年進(jìn)行口腔檢查與潔牙。避免用患牙咀嚼硬物，冷熱交替飲食可能加重癥狀。急性疼痛時(shí)可暫時(shí)服用布洛芬緩解，但需警惕掩蓋病情。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、面部腫脹或發(fā)熱時(shí)提示感染擴(kuò)散，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期缺牙可能引發(fā)鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長(zhǎng)，建議3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)治療。