疤痕體質者可通過硅酮制劑、壓力療法、激光治療、注射治療、手術修復等方式改善疤痕。疤痕體質與遺傳因素相關,輕微外傷即可引發異常增生。
1、硅酮制劑:
硅酮凝膠或貼片是臨床一線選擇,通過封閉和水合作用軟化疤痕。需持續使用3-6個月,適用于紅色隆起期疤痕。常見藥物包括復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等,使用前需清潔皮膚表面。
2、壓力療法:
定制彈力衣或壓力繃帶可抑制膠原過度沉積,壓力需維持在20-30mmHg。建議創傷愈合后立即使用,每日持續23小時以上,堅持6-12個月。對耳垂、關節等特殊部位需配合硅膠墊增強壓力。
3、激光治療:
脈沖染料激光針對紅色疤痕效果顯著,點陣激光可改善凹凸不平。需進行3-5次治療,間隔4-8周。治療后可配合冷敷緩解灼熱感,術后需嚴格防曬避免色素沉著。
4、注射治療:
糖皮質激素局部注射能快速平復增生性疤痕,每月1次連續3-4次。可能出現皮膚萎縮等副作用,需由專業醫生操作。5-氟尿嘧啶聯合注射可減少激素用量,適合頑固性疤痕。
5、手術修復:
對嚴重影響功能的攣縮疤痕可采用Z成形術等松解術式,術后需配合放療防止復發。手術時機建議選擇疤痕穩定期傷后12-18個月,需由整形外科醫生評估指征。
疤痕體質者應避免不必要的皮膚創傷,蚊蟲叮咬后避免抓撓。傷口愈合期保持濕潤環境,使用減張膠布降低張力。日常補充維生素E和鋅元素,避免辛辣刺激食物。疤痕瘙癢時可冷敷緩解,禁止自行剝離痂皮。建議每3個月復診評估治療效果,妊娠期慎用注射和口服藥物。瘢痕疙瘩患者需終身防護,新發皮損早期干預效果更佳。