胃出血治療常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和胃黏膜保護劑三類，療效較好的藥物主要有奧美拉唑、雷尼替丁和硫糖鋁。

1、質(zhì)子泵抑制劑：

奧美拉唑通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶，強效減少胃酸分泌。作為一線用藥，能快速提升胃內(nèi)pH值至6以上，促進血小板聚集和血痂形成。同類藥物還有泮托拉唑、艾司奧美拉唑，適用于消化性潰瘍或食管靜脈曲張破裂引起的出血。

2、H2受體拮抗劑：

雷尼替丁通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌，抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑但起效更快。法莫替丁、西咪替丁等藥物可作為輕中度出血的輔助治療，尤其適用于非甾體抗炎藥相關(guān)黏膜損傷的出血控制。

3、胃黏膜保護劑：

硫糖鋁在潰瘍面形成保護膜，促進前列腺素合成和上皮細胞再生。膠體果膠鉍既能中和胃酸又能殺滅幽門螺桿菌，對合并感染的出血有雙重療效。這類藥物不抑制胃酸但能直接修復(fù)受損黏膜。

4、止血輔助藥物：

血凝酶通過激活凝血因子促進局部止血，適用于毛細血管滲血。云南白藥等中成藥含三七皂苷成分，可改善微循環(huán)，但需注意其與西藥的相互作用。嚴重出血需配合內(nèi)鏡下治療或血管收縮劑。

5、抗生素聯(lián)用：

克拉霉素聯(lián)合阿莫西林用于幽門螺桿菌陽性患者，根除感染可降低再出血風(fēng)險。治療方案需包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素，療程10-14天。細菌耐藥地區(qū)可替換為四環(huán)素或甲硝唑。

胃出血急性期需禁食1-2天，出血控制后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣、過熱食物及咖啡因攝入，恢復(fù)期每日分5-6餐減輕胃負擔。合并貧血者應(yīng)補充鐵劑和維生素B12，三個月內(nèi)禁止飲酒和使用非甾體抗炎藥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌感染者需完成全程治療并復(fù)查呼氣試驗。