陰道松弛可通過陰道緊縮術(shù)、激光治療等方式改善。陰道松弛可能由自然分娩、年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、盆底肌損傷、慢性腹壓增高等原因引起。
1、自然分娩:陰道分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道可能導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜拉伸損傷。建議堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免提重物等增加腹壓的行為。產(chǎn)后42天可開始生物反饋治療。
2、年齡增長(zhǎng):膠原蛋白流失導(dǎo)致組織彈性下降。日??蛇M(jìn)行陰道啞鈴訓(xùn)練,攝入富含維生素C的食物如柑橘、獼猴桃促進(jìn)膠原合成。雌激素軟膏局部使用需遵醫(yī)囑。
3、雌激素缺乏:圍絕經(jīng)期女性雌激素驟減易致陰道萎縮。豆制品、亞麻籽等植物雌激素可作為膳食補(bǔ)充,嚴(yán)重者需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后采用雌三醇乳膏等激素替代治療。
4、盆底肌損傷:長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致盆底肌持續(xù)受壓。需治療原發(fā)病,結(jié)合電刺激療法和瑜伽球訓(xùn)練,避免久蹲久坐等使盆底肌疲勞的姿勢(shì)。
5、慢性腹壓增高:肥胖、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)等因素造成。需控制體重在BMI<24,改變勞作方式,必要時(shí)采用CO2激光或射頻治療刺激膠原重塑。
陰道松弛患者日常應(yīng)增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補(bǔ)充Omega-3脂肪酸;避免騎行、深蹲等對(duì)會(huì)陰部產(chǎn)生沖擊的運(yùn)動(dòng);穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日清洗后保持干燥。手術(shù)治療需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需嚴(yán)格遵循6周禁欲期,配合生物反饋訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。非手術(shù)干預(yù)無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可考慮陰道后壁修補(bǔ)術(shù)或自體脂肪填充等術(shù)式。