常見(jiàn)的耳朵畸形包括杯狀耳、招風(fēng)耳、隱耳、小耳畸形、附耳等。
1、杯狀耳:耳廓上部軟骨卷曲呈杯狀,可能由耳輪腳發(fā)育異常或耳輪軟骨過(guò)度折疊導(dǎo)致。輕度可通過(guò)無(wú)創(chuàng)矯形器矯正,重度需手術(shù)重建耳輪形態(tài)。新生兒期佩戴矯形耳模有效率可達(dá)90%。
2、招風(fēng)耳:耳甲腔過(guò)度發(fā)育使耳廓與頭顱呈90度角,與遺傳因素相關(guān)。6歲前可通過(guò)耳模壓迫治療,學(xué)齡期需行耳甲腔軟骨重塑術(shù),常見(jiàn)術(shù)式為Mustarde縫合術(shù)。
3、隱耳:耳廓上部埋入頭皮,多因耳后肌異常附著所致。嬰幼兒期可采用膠布牽引,成年患者需手術(shù)松解耳后肌并重建耳顱溝,術(shù)后需佩戴定型支架3個(gè)月。
4、小耳畸形:耳廓發(fā)育不全分三度,I度保留基本結(jié)構(gòu),III度僅存臘腸狀殘耳??赡芘c妊娠期病毒感染有關(guān),需分期行肋軟骨支架移植術(shù)或Medpor材料植入術(shù),6歲后開(kāi)始重建。
5、附耳:耳屏前方出現(xiàn)贅生軟骨團(tuán)塊,屬第一鰓弓發(fā)育異常。局部麻醉下切除即可,需注意排查是否合并聽(tīng)力異常。術(shù)后7天拆線,瘢痕體質(zhì)者需配合激光治療。
日常需避免耳部受壓,哺乳期注意矯正喂奶姿勢(shì)。先天性畸形建議在出生后3個(gè)月內(nèi)完成超聲篩查,耳廓矯形黃金期為出生2-3周。游泳時(shí)佩戴專用耳塞可降低感染風(fēng)險(xiǎn),耳周按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。