帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮痛管理、局部護理、物理療法、免疫調節等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力等因素引起。
1、抗病毒治療:
早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物能抑制病毒復制,縮短病程。治療窗口期為皮疹出現后72小時內,伴隨神經痛癥狀時需持續用藥7-10天。免疫功能低下患者需延長療程至14天。
2、鎮痛管理:
普瑞巴林、加巴噴丁等神經病理性疼痛藥物可緩解急性期疼痛。對中重度疼痛可聯用對乙酰氨基酚或曲馬多。疼痛持續超過3個月需考慮帶狀皰疹后神經痛專項治療,可能與神經纖維損傷、中樞敏化等因素有關。
3、局部護理:
皰疹未破潰時使用爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后改用莫匹羅星軟膏預防感染。冷敷可減輕灼熱感,每日2-3次,每次不超過15分鐘。保持皮損清潔干燥,避免抓撓導致繼發感染。
4、物理療法:
紫外線照射促進皰疹結痂,氦氖激光緩解炎癥反應。急性期后采用經皮神經電刺激改善局部血液循環,每周3次,10次為一療程。物理治療需在專業醫師指導下進行。
5、免疫調節:
胸腺肽、轉移因子等免疫增強劑適用于反復發作患者。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗,預防有效率超過90%。慢性病患者需同步控制基礎疾病,糖尿病者血糖應維持在7mmol/L以下。
發病期間需保證優質蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚肉等促進皮膚修復。維生素B族食物如全谷物、綠葉菜有助于神經恢復。避免辛辣刺激食物加重疼痛。保持規律作息,疼痛影響睡眠時可嘗試腹式呼吸放松。皮損完全結痂前避免游泳、桑拿等公共活動,貼身衣物選擇純棉材質減少摩擦。高齡患者出現高熱、意識模糊等全身癥狀需立即就醫。