斑禿和脂溢性脫發可通過發病機制、臨床表現、誘發因素、治療方法和預后等方面區分。
1、發病機制：
斑禿屬于自身免疫性疾病，毛囊周圍淋巴細胞浸潤導致局部毛發脫落。脂溢性脫發與雄激素水平異常相關，雙氫睪酮作用于毛囊引起毛囊微型化，屬于漸進性脫發類型。
2、臨床表現：
斑禿表現為邊界清晰的圓形脫發斑，皮膚光滑無鱗屑，可能累及眉毛睫毛。脂溢性脫發呈額頂部或頭頂部彌漫性稀疏，常伴頭皮油脂分泌旺盛、頭皮屑增多。
3、誘發因素：
斑禿發病與精神壓力、遺傳因素密切相關，約20%患者有家族史。脂溢性脫發主要受遺傳和內分泌影響，長期熬夜、高脂飲食會加重癥狀。
4、治療方法：
斑禿采用局部糖皮質激素注射、米諾地爾酊或免疫調節劑治療，嚴重者使用口服托法替尼。脂溢性脫發需口服非那雄胺阻斷雄激素，外用米諾地爾促進毛發生長，配合酮康唑洗劑控油。
5、預后差異：
斑禿存在自愈可能，但易復發，全禿患者預后較差。脂溢性脫發呈進行性發展，早期干預可延緩進程，毛囊完全萎縮后需考慮毛發移植。
日常護理需針對性調整：斑禿患者應避免精神緊張，保證充足睡眠，適當補充鋅、維生素B族。脂溢性脫發需控制油脂攝入，減少燙染頻率，選擇溫和洗發產品，每周進行2-3次頭皮按摩促進血液循環。兩種脫發均需避免過度牽拉頭發，出現持續加重情況建議及時就診皮膚科。
