下頜骨修復是否需腓骨移植需根據缺損程度、功能需求及患者個體情況綜合評估，臨床常用自體骨移植、人工骨替代及血管化腓骨移植等方式。

1、缺損程度：

小型缺損＜5cm優先考慮髂骨或下頜骨局部植骨，創傷小且相容性好。中型缺損5-10cm可選用鈦網聯合人工骨填充。腓骨移植主要針對大型缺損＞10cm或放射性骨壞死病例，其長度優勢可重建下頜骨連續性。

2、功能需求：

單純外形修復者適用非血管化植骨，如髂骨塊移植。需恢復咀嚼功能者優先選擇血管化腓骨移植，其血供保障能支持種植牙修復。伴有軟組織缺損時，腓骨皮瓣可同步修復黏膜及皮膚層。

3、供區影響：

腓骨移植會降低踝關節穩定性，術后需避免劇烈運動。髂骨取骨可能造成步態異常或慢性疼痛。人工骨雖無供區損傷，但存在感染、排異風險，需嚴格篩選適應癥。

4、手術復雜度：

血管化腓骨移植需顯微外科技術吻合血管，手術耗時4-6小時。非血管化植骨操作簡單，但骨吸收率高達30%。數字化導板技術可提升腓骨塑形精度，降低術后咬合錯位風險。

5、康復周期：

腓骨移植術后需頜間固定4-6周，骨愈合期3-6個月。人工骨植入者2周后可進軟食，但完全骨整合需1年以上。康復期間需配合張口訓練、低頻脈沖電磁場治療促進骨再生。

術后飲食應分階段調整：初期選擇高蛋白流質如牛奶、魚湯，中期過渡到軟爛食物如蒸蛋、土豆泥，后期逐步恢復普通飲食但避免堅果等硬物。康復期每日進行頸部拉伸及溫和有氧運動，6個月內避免對抗性運動。定期復查曲面斷層片評估骨愈合情況，出現植入體暴露或持續疼痛需及時就醫。