女性尿頻尿急可通過(guò)鹽酸坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物治療,通常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、激素水平變化、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多,可能與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。托特羅定可抑制逼尿肌收縮,索利那新能減少膀胱過(guò)度活動(dòng)。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
2、尿路感染:
尿路感染常見(jiàn)細(xì)菌為大腸桿菌,表現(xiàn)為排尿灼熱感、下腹痛。左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素等抗生素可針對(duì)性治療。每日飲水2000ml以上,蔓越莓汁可能預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、盆底肌功能障礙:
分娩或慢性腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,引發(fā)壓力性尿失禁。鹽酸米多君可增強(qiáng)尿道括約肌張力,配合生物反饋治療。瑜伽中的橋式、貓牛式動(dòng)作可強(qiáng)化肌群。
4、激素水平變化:
圍絕經(jīng)期雌激素下降使尿道黏膜萎縮,局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善尿道上皮營(yíng)養(yǎng)。大豆異黃酮等植物雌激素需持續(xù)補(bǔ)充3個(gè)月以上見(jiàn)效。
5、神經(jīng)源性膀胱:
糖尿病或腰椎病變可能導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留交替。鹽酸坦索羅辛可松弛膀胱頸,間歇導(dǎo)尿聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。限制咖啡因攝入每日不超過(guò)200mg。
尿頻尿急患者需避免辛辣刺激食物,選擇冬瓜、薏仁等利尿食材,每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳。穿著純棉內(nèi)褲并每2小時(shí)排尿1次,夜間床頭備便壺減少起床次數(shù)。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱血尿需泌尿科就診,尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確病因。絕經(jīng)后女性建議每年婦科檢查評(píng)估激素水平。